各药品配送企业:
我院拟对下列药品进行公开院内遴选采购,诚邀与我院有业务关****公司参与报价遴选。
一、院内遴选的药品:详见附件1。
二、参与药品院内遴选的配送企业要求
1、独立法人,证照齐全有效;
2、与我院签****公司;
3、具有药品经营许可证且经营范围包含该品种;
4、内部机构健全,管理完善,信誉良好,近年无重大药品质量问题和违规违纪记录。
5、品种的配送满足“两票制”相关要求,短缺等特殊药品除外。
6、保证药品质量,货源稳定,配送及时。
三、药品院内遴选要求
(一)参与院内遴选的各配送企业提交的药品信息需与附件1中药品名称、剂型和规格保持一致。
(二)本次药品院内遴选,采用集采中选厂家优先、最低价中标原则。
(三)本次院内遴选按照以上原则遴选确定的品种,最终中选价格不得高于**省医疗保障信息大数据一体化平台药品和医用耗材招采管理子系统(以下简称招采子系统)上参考价中最低值,且注意红黄绿区,原则上同通用名品种绿区价格换算成最小制剂单位后不能高于红区或黄区厂家价格,若平台参考价为红区或黄区价格请与厂家主动议价尽量报绿区价格.
(四)本次参与院内遴选中标品种需保证至少持续稳定供货半年以上,以保障临床需求;因恶意低价中选,又不能按时保量配送的,****公司在今后1年内不得参与我院药品院内遴选活动。
(五****公司不能配送的药品,依次按照价格从低到高的顺序选择符合要求的配送企业,****公司。
四、药品院内遴选递交资料要求
1、密封资料:****公司鲜章,单独密封且密封处加盖骑缝章,按照公告的药品顺序及包装单位报价,配送公司不能报价的药品,该报价栏保留空格)(详见附件2)
包含药品名称、规格、单位、生产企业、供货价、配送企业名称。
2、非密封资料(所有复印件加盖配送企业鲜章),用抽杆文件夹依次排****公司名称和院内遴选药品名称):
(1)院内遴选药品配送承诺书(原件加盖配送企业鲜章)(详见附件3)
(2)有效的“产品委托书”:原件加盖生产企业公章(注:****公司中选了但在招采子系统无配送权,直接视为放弃配送)
(3)生产企业资质(复印件)
①《药品生产许可证》
②营业执照
(4)药品资质(复印件)
① 药品注册批件/药品再注册批件及相关补充申请批件
② 质量标准
③ 检验报告
④ 说明书
⑤ 药品包装样品
⑥生产企业向配送企业提供的进货发票(第一票),因未发生过购销行为等特殊情况不能提供第一票的,请附情况说明。如中选后,需在第一次配送药品时,将加盖配送企业鲜章的第一票复印件交采购处留存,资料完善后,方可入库。
⑦****医院的配送价格证明或厂家提供的****医院配送价格证明:****医院的出库单或招采子系统配送截图。采用招采子系统配送截图作为证明的,需将有“****医疗机构”和“配送时间”、“价格”的页面清晰打印(该项资料为非必须项,但同等条件下可优先考虑)。
备注:其中在购入进口药品时,供应商应提供《进口药品注册证》(或《医药产品注册证》)、《进口药品批件》及相关再注册批件、《进口药品检验报告书》或注明“已抽样”并加盖公章的《进口药品通关单》)的复印件;****管理局规定批签发的生物制品还应提供批签发证明的复印件。
五、递交院内遴选文件的方式
符合条件且愿****公司于2024年7月9日遴选时间到遴选地点递交遴选文件。
六、院内遴选时间
2024年7月9日上午9:00,超过此时间的,视自动放弃报价资格。(如遇变更,另行通知)
七、院内遴选地点
****新区全科楼5楼会议室 。
八、中选方式
在符合上述要求的前提,采取集采中选厂家优先、最低价中选原则。****公司超过2家及以上,****公司日常计划配送服务能力和售后服务能力综合评价。
九、联系方式
联系电话:0832-****490 联 系 人:陈老师
监督电话:0832-****638
附件:1.院内遴选药品明细
2.院内遴选药品报价单
3.院内遴选药品配送承诺书
****
2024年 6月28 日
附件1
院内遴选药品明细
序号 | 品名 | 规格 |
1 | 金振口服液 | 50ml |
2 | 八珍益母丸 | 9g |
3 | 金刚藤糖浆 | 150ml |
4 | 甲硝唑阴道泡腾片 | 0.2g |
5 | 水飞蓟素胶囊 | 140mg |
6 | 甲巯咪唑片 | 5mg |
7 | 注射用尿激酶 | 25 万单位 |
8 | 丙戊酸钠片 | 0.2g |
9 | 单硝酸异山梨酯注射液 | 5ml:20mg |
10 | **白药气雾剂 | 85g+60g |
11 | 布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(I) | 80μg/4.5μg/吸 |
12 | 奥卡**混悬液 | 60mg/ml |
13 | 小儿柴桂退热颗粒 | 每袋装2.5g |
14 | 健儿消食口服液 | 10ml |
15 | 除湿止痒软膏 | 每支装10g |
16 | 小儿宝泰康颗粒 | 每袋装2.6g |
17 | 滑膜炎片 | 0.5g |
18 | 狗皮膏 | 每张净重 24g |
19 | 安胃疡胶囊 | 0.2g |
20 | 美沙拉嗪肠溶片 | 0.5g |
21 | 地衣芽孢杆菌活菌胶囊 | 0.25g |
22 | 气滞胃痛片 | 0.5g |
23 | 肝素钙注射液 | 1ml:5000单位 |
24 | 复方银花解毒颗粒 | 15g |
25 | 苏合香丸 | 3g |
26 | 润肺膏 | 250g |
27 | 酒石酸唑吡坦片 | 10mg |
28 | 溴吡斯的明片 | 60mg |
29 | 奥卡**片 | 0.15g |
30 | 拉莫三嗪片 | 25mg |
31 | 石杉碱甲片 | 50μg |
32 | 脑安片 | 0.53g |
33 | 乌灵胶囊 | 0.33g |
34 | 金刚烷胺片 | 0.1g |
35 | 金匮肾气片 | 0.27g |
36 | 磷酸西格列汀片 | 100mg |
37 | 利拉鲁肽注射液 | 3ml:18mg(预填充注射笔) |
38 | 利格列汀片 | 5mg |
39 | 麝香追风止痛膏 | 7cm*10cm |
40 | 七厘散 | 1.5g |
41 | 舒筋活血片 | 0.3g |
42 | 脑安滴丸 | 50mg |
43 | 清热八味丸 | 30丸 |
44 | 缩泉丸 | 3g |
45 | 布地奈德吸入粉雾剂 | 200μg/吸 |
46 | 橘红颗粒(无糖型) | 6g |
47 | 补肺活血胶囊 | 0.35g |
48 | 复方黄柏液涂剂 | 150ml |
49 | 金蝉止痒胶囊 | 0.5g |
50 | 盐酸米诺环素胶囊 | 50mg |
51 | 布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(II) | 320μg/9μg/吸 |
52 | 双石通淋胶囊 | 0.5g |
53 | 十一酸睾酮注射液 | 2ml:0.25g |
54 | 灵泽片 | 0.58g |
55 | 氢化可的松注射液 | 5ml:25mg/支 |
56 | 抗五步蛇毒血清 | 2000u |
57 | 乳酸依沙吖啶溶液 | 50ml:0.1% |
58 | 连翘败毒膏 | 120g |
59 | 湿润烧伤膏 | 60g |
60 | 血栓心脉宁胶囊 | 0.5g |
61 | 维生素D2注射液 | 5mg |
62 | 清开灵注射液 | 10ml |
63 | 生脉饮口服液 | 10ml |
64 | 香砂养胃颗粒 | 5g |
65 | 对氨基水杨酸钠肠溶片 | 0.5g |
66 | 波生坦片 | 125mg |
67 | 伊伐布雷定片 | 5mg |
68 | 盐酸美西律 | 50mg |
69 | 尼可地尔片 | 5mg |
70 | 伊布利特 | 10ml:1mg/支 |
71 | 盐酸地尔硫片 | 30mg |
72 | 盐酸莫雷西嗪片 | 50mg |
73 | 保妇康栓 | 1.74g |
74 | 坤宁口服液 | 10ml |
75 | 更年安胶囊 | 0.3g |
76 | 红金消结片 | 0.5g |
77 | 妇炎消胶囊 | 0.45g |
78 | 硝酸咪康唑阴道软胶囊 | 0.4g |
79 | 大黄虫丸 | 3g |
80 | 埃克替尼片 | 125mg |
81 | 小儿复方磺胺甲噁唑片 | 100mg:20mg |
82 | 高三尖杉酯碱注射液 | 1mg |
83 | 季德胜蛇药片 | 0.4g |
84 | 养血清脑颗粒 | 4g |
85 | 注射用盐酸柔红霉素 | 20mg |
86 | 硫唑嘌呤片 | 50mg |
87 | 注射用磷霉素钠 | 4.0g |
88 | 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片 | 75mg |
89 | 克拉霉素颗粒 | 0.25g |
90 | 盐酸多西环素片 | 0.1g |
91 | 静注免疫球蛋白(PH4) | 5%/50ml(2.5g) |
92 | 破伤风人免疫球蛋白 | 250iu |
附件2
院内遴选药品报价单
序号 | 品名 | 规格 | 转换比 | 单位 | 剂型 | 生产厂家 | 报价(元) |
1 | 金振口服液 | 50ml | |||||
2 | 八珍益母丸 | 9g | |||||
3 | 金刚藤糖浆 | 150ml | |||||
4 | 甲硝唑阴道泡腾片 | 0.2g | |||||
5 | 水飞蓟素胶囊 | 140mg | |||||
6 | 甲巯咪唑片 | 5mg | |||||
7 | 注射用尿激酶 | 25 万单位 | |||||
8 | 丙戊酸钠片 | 0.2g | |||||
9 | 单硝酸异山梨酯注射液 | 5ml:20mg | |||||
10 | **白药气雾剂 | 85g+60g | |||||
11 | 布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(I) | 80μg/4.5μg/吸 | |||||
12 | 奥卡**混悬液 | 60mg/ml | |||||
13 | 小儿柴桂退热颗粒 | 每袋装2.5g | |||||
14 | 健儿消食口服液 | 10ml | |||||
15 | 除湿止痒软膏 | 每支装10g | |||||
16 | 小儿宝泰康颗粒 | 每袋装2.6g | |||||
17 | 滑膜炎片 | 0.5g | |||||
18 | 狗皮膏 | 每张净重 24g | |||||
19 | 安胃疡胶囊 | 0.2g | |||||
20 | 美沙拉嗪肠溶片 | 0.5g | |||||
21 | 地衣芽孢杆菌活菌胶囊 | 0.25g | |||||
22 | 气滞胃痛片 | 0.5g | |||||
23 | 肝素钙注射液 | 1ml:5000单位 | |||||
24 | 复方银花解毒颗粒 | 15g | |||||
25 | 苏合香丸 | 3g | |||||
26 | 润肺膏 | 250g | |||||
27 | 酒石酸唑吡坦片 | 10mg | |||||
28 | 溴吡斯的明片 | 60mg | |||||
29 | 奥卡**片 | 0.15g | |||||
30 | 拉莫三嗪片 | 25mg | |||||
31 | 石杉碱甲片 | 50μg | |||||
32 | 脑安片 | 0.53g | |||||
33 | 乌灵胶囊 | 0.33g | |||||
34 | 金刚烷胺片 | 0.1g | |||||
35 | 金匮肾气片 | 0.27g | |||||
36 | 磷酸西格列汀片 | 100mg | |||||
37 | 利拉鲁肽注射液 | 3ml:18mg(预填充注射笔) | |||||
38 | 利格列汀片 | 5mg | |||||
39 | 麝香追风止痛膏 | 7cm*10cm | |||||
40 | 七厘散 | 1.5g | |||||
41 | 舒筋活血片 | 0.3g | |||||
42 | 脑安滴丸 | 50mg | |||||
43 | 清热八味丸 | 30丸 | |||||
44 | 缩泉丸 | 3g | |||||
45 | 布地奈德吸入粉雾剂 | 200μg/吸 | |||||
46 | 橘红颗粒(无糖型) | 6g | |||||
47 | 补肺活血胶囊 | 0.35g | |||||
48 | 复方黄柏液涂剂 | 150ml | |||||
49 | 金蝉止痒胶囊 | 0.5g | |||||
50 | 盐酸米诺环素胶囊 | 50mg | |||||
51 | 布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(II) | 320μg/9μg/吸 | |||||
52 | 双石通淋胶囊 | 0.5g | |||||
53 | 十一酸睾酮注射液 | 2ml:0.25g | |||||
54 | 灵泽片 | 0.58g | |||||
55 | 氢化可的松注射液 | 5ml:25mg/支 | |||||
56 | 抗五步蛇毒血清 | 2000u | |||||
57 | 乳酸依沙吖啶溶液 | 50ml:0.1% | |||||
58 | 连翘败毒膏 | 120g | |||||
59 | 湿润烧伤膏 | 60g | |||||
60 | 血栓心脉宁胶囊 | 0.5g | |||||
61 | 维生素D2注射液 | 5mg | |||||
62 | 清开灵注射液 | 10ml | |||||
63 | 生脉饮口服液 | 10ml | |||||
64 | 香砂养胃颗粒 | 5g | |||||
65 | 对氨基水杨酸钠肠溶片 | 0.5g | |||||
66 | 波生坦片 | 125mg | |||||
67 | 伊伐布雷定片 | 5mg | |||||
68 | 盐酸美西律 | 50mg | |||||
69 | 尼可地尔片 | 5mg | |||||
70 | 伊布利特 | 10ml:1mg/支 | |||||
71 | 盐酸地尔硫片 | 30mg | |||||
72 | 盐酸莫雷西嗪片 | 50mg | |||||
73 | 保妇康栓 | 1.74g | |||||
74 | 坤宁口服液 | 10ml | |||||
75 | 更年安胶囊 | 0.3g | |||||
76 | 红金消结片 | 0.5g | |||||
77 | 妇炎消胶囊 | 0.45g | |||||
78 | 硝酸咪康唑阴道软胶囊 | 0.4g | |||||
79 | 大黄虫丸 | 3g | |||||
80 | 埃克替尼片 | 125mg | |||||
81 | 小儿复方磺胺甲噁唑片 | 100mg:20mg | |||||
82 | 高三尖杉酯碱注射液 | 1mg | |||||
83 | 季德胜蛇药片 | 0.4g | |||||
84 | 养血清脑颗粒 | 4g | |||||
85 | 注射用盐酸柔红霉素 | 20mg | |||||
86 | 硫唑嘌呤片 | 50mg | |||||
87 | 注射用磷霉素钠 | 4.0g | |||||
88 | 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片 | 75mg | |||||
89 | 克拉霉素颗粒 | 0.25g | |||||
90 | 盐酸多西环素片 | 0.1g | |||||
91 | 静注免疫球蛋白(PH4) | 5%/50ml(2.5g) | |||||
92 | 破伤风人免疫球蛋白 | 250iu |
配送公司(盖章):
附件3
院内遴选药品配送承诺书
****:
本配送企业郑重承诺:此次药品院内遴选过程中,****医院各项规章制度,真实、准确、规范填写各项材料,****公司同时递交的纸质材料内容一致,无编纂,无不实信息,不参与违规操作;同时,本企业承诺院内遴选的报价不高于挂网限价(即联动参考价和本省最高参考价、备案采购参考价及红线价中最低者),且自第一次配送入库之日起半年内不涨价。如中选后不能按时保量配送,在今后1年内不参与贵院药品院内遴选活动。
提交的院内遴选材料如因信息填写错误,隐瞒有关情况,提供虚假材料或参与违规事宜等情形,被取消相关品种中选资格,本企业愿意承担由此导致的一切后果。
承诺企业(盖章):
年 月 日