根据《宁****医疗机构协议管理实施办法》(甬医保发〔2021〕52号)和《**市****药店协议管理实施办法》(甬医保发〔2021〕53号)有关精神,医药机构纳入医保协议管理应****中心,遵循保障基本、公平公正、合理布局、择优定点、总量控制、动态平衡的原则。现将**市2024年12****医疗机构、零售药店纳入医疗保障协议管理申请的相关事项通告如下:
一、受理时间
本次受理申请时间为2024年12月2日至12月6日。
二、申请条件
(一)符合《宁****医疗机构协议管理实施办法》(见附件1)第六条、第十条所具备的基本条件,且不存在第****医疗机构,可按照自愿申请的原则,申请纳入医保协议管理。
(二)符合《**市****药店协议管理实施办法》(见附件2)第六条所具备的基本条件,且不存在第七****药店,可按照自愿申请的原则,申请纳入医保协议管理。
三、申请方式
****医疗机构申请步骤
1.医疗机构按《宁****医疗机构协议管理实施办法》的要求填写《宁****医疗机构申请表》和《宁****医疗机构评估表》。上述《申请表》和《评估表》需经法定代表人签字,并加盖单位公章。
2.医疗机构应在12月2日8:30至12月6日17:00期间完成申请,并通过电子邮箱(****@qq.com)向医保经办机构提交电子版的相关材料,咨询电话0574-****3632。
3.医疗机构在完成上述申请后,需登录**政务服务网同时进行资料上传,具体路径为:**政务服务网——医疗机构申请定点协议管理——选择**市,按系统提示要求提交申请。申请提交成功后将生成办件单号(具体操作步骤见附件3)。
****药店申请步骤
1.零售药店按《**市****药店协议管理实施办法》的要求填写《**市****药店申请表》和《**市****药店评估表》。上述《申请表》和《评估表》需经法定代表人签字,并加盖单位公章。
2.零售药店应在12月2日8:30至12月6日17:00期间完成申请,并通过电子邮箱(****@qq.com)向医保经办机构提交电子版的相关材料,咨询电话0574-****3632。
3.零售药店在完成上述申请后,需登录**政务服务网同时进行资料上传,具体路径为:**政务服务网——零售药店申请定点协议管理——选择**市,按系统提示要求提交申请。申请提交成功后将生成办件单号(具体操作步骤见附件4)。
(三)操作指南
医疗机构、零售药店提交的材料要求详见申请医保协议管理操作指南(见附件5)。
四、其它事项
****医疗机构、零售药店申请纳入医保协议管理,应分别按照《宁****医疗机构评估表》、《**市****药店评估表》,基础指标均符合要求,评估指标合计得分在120分(含)以上。****医疗机构、零售药店优先纳入医**点范围。
****医疗机构、零售药店纳入协议管理的程序包括申请受理、审核联查、专家评估、结果公示、公告五个环节。
(三)本批次最****医疗机构、****药店应按要求接入医保信息系统,并通过联网测试(具体要求见附件6)。
****医疗机构、零售药店应同时申请纳入异地就医定点医药机构范围。
(五)医保药品目录、医疗服务项目目录详见附件7。
(六)**省医保疾病和手术ICD2.0编码详见附件8。
(七)医药机构药品、医疗服务项目、从业人员等样表详见附件9。
附件:1.宁****医疗机构协议管理实施办法(甬医保发〔2021〕52号).pdf
2.**市****药店协议管理实施办法(甬医保发〔2021〕53号).pdf
3.政务2.0-医疗机构申请定点协议管理线上申请操作手册.pdf
4.政务2.0-零售药店申请定点协议管理线上申请操作手册.pdf
**市****管理中心
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2024年11月25日